Contabilidade para médicosContabilidade para médico plantonista

O médico plantonista que atende vários hospitais costuma pagar menos imposto com uma PJ no Simples Nacional, no Anexo III, mantendo pró-labore de 28% do faturamento. O ponto crítico é a organização: uma nota por hospital, controle das retenções na fonte e conferência de cada pagamento contra a escala.

Atualizado em Por equipe KOOCHER Contabilidade Médica

Plantonista precisa de PJ?

Não é obrigatório, mas a maioria dos hospitais privados e empresas de gestão de escalas contrata plantonistas como PJ. Receber como pessoa física, por RPA, leva a 11% de INSS e imposto de renda na fonte de até 27,5%.

Exemplo com R$ 25.000,00 por mês em plantões
ItemPF com RPAPJ no Simples (Anexo III, Fator R)
INSSR$ 932,31 (11% até o teto)R$ 770,00 (11% sobre pró-labore de R$ 7.000,00)
Imposto de rendaCerca de R$ 5.710,00Cerca de R$ 758,00 sobre o pró-labore
DAS-Cerca de R$ 2.020,00 (8,08% efetivo, RBT12 de R$ 300.000,00)
Total aproximadoR$ 6.642,00 (26,6%)R$ 3.548,00 (14,2%)

Os números são estimativas para comparação. O resultado real depende do RBT12, do pró-labore escolhido e das deduções da pessoa física.

Qual CNAE usar para plantões?

Pela descrição oficial do IBGE, o CNAE 8630-5/99 inclui médicos constituídos como empresa que exercem a profissão em consultórios de terceiros ou em unidades hospitalares, inclusive anestesistas. Muitas PJs também usam 8630-5/03 ou, para urgência, 8610-1/02.

O CNAE precisa ser compatível com o código de serviço da nota fiscal no município. Um código incoerente pode travar a emissão ou gerar ISS errado.

Como funcionam as retenções na fonte nos plantões?

Quando o hospital é pessoa jurídica, ele pode reter tributos sobre o valor da nota. A regra depende do regime tributário da PJ do médico e da legislação do município.

Retenções mais comuns sobre a nota de plantão
RetençãoPJ no Simples NacionalPJ no Lucro Presumido
IRRF 1,5%Em regra, não se aplicaRetido e compensado no IRPJ
PIS, Cofins e CSLL (4,65%)Em regra, não se aplicaRetidos e compensados
ISSConforme o municípioConforme o município

Para evitar retenção indevida no Simples, a PJ deve informar sua condição de optante ao hospital. Retenção feita por engano reduz o caixa e precisa ser compensada ou pedida de volta, o que dá trabalho.

Como organizar notas de vários hospitais?

  1. Mantenha uma planilha ou app com a escala do mês, hospital, valor e prazo de pagamento de cada plantão.
  2. Emita a nota no padrão exigido por cada hospital (alguns pedem por plantão, outros por mês).
  3. Confira o valor recebido contra a nota e as retenções. Diferença sem explicação deve ser cobrada.
  4. Registre plantões trocados ou cancelados antes de emitir a nota, para não precisar cancelar depois.

A partir de 2026, a NFS-e de padrão nacional está sendo adotada pelos municípios, e a reforma tributária trouxe campos novos para IBS e CBS nas notas. Vale confirmar com o contador o modelo usado pela sua prefeitura.

Como manter o Fator R com faturamento variável?

O Fator R usa a folha e a receita dos últimos 12 meses. Um mês com muitos plantões não derruba o anexo sozinho, mas uma sequência de meses fortes com pró-labore fixo pode levar a PJ ao Anexo V.

A prática é revisar o pró-labore a cada trimestre, mantendo a folha acumulada em pelo menos 28% da receita acumulada.

Como a KOOCHER ajuda o plantonista?

A KOOCHER é 100% digital, atende todo o Brasil e tem suporte via WhatsApp. Nos planos, a emissão de notas é feita pela equipe e o plano Premium inclui cadastros e credenciamentos nos locais de trabalho. Não há taxa de transferência para trocar de contador.

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Perguntas frequentes

Preciso emitir uma nota por plantão?

Não necessariamente. Cada hospital define o padrão: alguns aceitam uma nota mensal com todos os plantões, outros pedem uma nota por plantão ou por setor. O importante é que a descrição e o valor batam com a escala e o contrato.

O hospital pode reter ISS da minha nota?

Pode, se a lei do município do hospital determinar a retenção ou se o serviço for prestado em município diferente do da sede da PJ. Nesse caso, o ISS retido não deve ser pago de novo no DAS ou na guia municipal.

Vale abrir sociedade com outros plantonistas?

Pode valer para dividir custos, mas cada sócio responde pela empresa e o faturamento de todos soma para o limite e as faixas do Simples. Muitos plantonistas preferem uma sociedade limitada com um único sócio.

Plantão pago por cooperativa muda alguma coisa?

Muda. Na cooperativa, o médico recebe como cooperado pessoa física, com INSS e IR retidos pela cooperativa. A PJ não participa desse pagamento, e esses valores entram na declaração anual de imposto de renda.

Atendo em outra cidade. Onde pago ISS?

Em regra, o ISS dos serviços médicos é devido no município do estabelecimento prestador, mas a retenção pelo tomador e cadastros de prestadores de fora, como o CPOM em São Paulo, podem mudar a forma de recolhimento.

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Fontes e legislação